食道癌是原发于食管的恶性肿瘤,早期诊断并进行治疗是获得根治的关键。临床上治疗食道癌的方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗等等。
1、手术治疗
食道癌的治疗以手术切除为主,在我国,食道癌的手术切除率超过80%,早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的5年生存率达30%左右。
2、放射治疗
放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60钴放疗,照射剂量为30~40Gy。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。
3、化学治疗
目前食道癌的化学治疗现状不令人满意,临床上多作为食道癌的辅助治疗方法,常用的化疗药物有顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、丝裂霉素等,单独化疗效果差,多用两种或三种药物联合化疗。
4、内镜介入治疗
近年来,内镜介入治疗食道癌的应用越来越广泛,对于不能行外科术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶,可行内镜下黏膜切除术;对于早期食道癌可行内镜下消融术;对于进展期食道癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等等。
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