临床上影响乙肝病耐药主要有三方面因素:
第一就是慢性乙肝病人本身
如果病人的依从性不好,总不按时服药,吃吃停停,将大大增加耐药发生的几率,另外患者本身机体免疫特点也与耐药的发生相关。
第二是病毒的因素
由于乙肝病毒的复制能力特别强,但是本身不能很好的修正这种复制,导致产生变异。
第三就是药物的因素
临床上现有的四种核苷(酸)类似物各自的耐药发生几率有很大区别,拉米夫定一年耐药率为23%,而五年将达到70%,阿德福韦五年的耐药也达到了29%,而恩替卡韦五年的耐药率只有1.2%,为四种药物中最低的。
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