区分早期梅毒
在感染后2~4周,生殖器部位出现无痛性溃疡,称硬下疳。男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎等。女性 多发生天大小阴唇或子宫颈。也可见于生殖器以外的部位,如口腔、乳房等处。
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如不治疗,3~8周内可自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性瘢痕。但此时,梅毒螺旋体经淋巴管进入血液循环而发生二期梅毒。
区分二期梅毒
在感染后7~10周,全身出现皮疹,表现为斑疹、脓疱、丘疹和蛎壳状疹等,铜红色。常对称分布,密集不融合。无自觉症状,尤其以发生在手掌足底具有诊断意义。
由于体内抗体渐形成,免疫力增强,梅毒疹可以自然消退,但又可复发,称二期复发梅毒疹,但分布范围小,皮疹数目少。
区分三期梅毒
如一期和二期梅毒未得到及时治疗,则经1~2年便可进入三期梅毒,即晚期梅毒。此期可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大,传染性小。可表现为骨、中枢神经系统、心血管病变。
倘若一些病久治找不到原因,且以往曾有不洁性接触史,应排除梅毒。
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