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羊水――胎宝宝健康小卫士

2023-02-27 22:05

羊水，是指怀孕时子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。

一、什么情况要进行羊水检查？

1、疑为母儿血型不合需检查羊水中血型物质及胆红素。

2、检测胎儿有无宫内感染。

3、胎儿成熟度的测定处理高危妊娠时，为降低围生儿死亡率，引产前需了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

4、先天异常的产前诊断包括性连锁遗传病携带者，于孕期确定胎儿性别时；35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常；前胎为先天愚型或有家庭史者；孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家庭史者；前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。二、检查方法——羊膜穿刺术

（1）抽出血液：出血来自腹壁、子宫壁、胎盘或刺伤胎儿血管，应立即拔出穿刺针并压迫穿刺点，腹带包扎。同时听取胎心率，确定胎心率正常则可等待一周后再穿刺。羊水混有多量血液，胎心率改变明显，应尽早终止妊娠。若能用B型超声监护能减少刺出血的发生。

（2）抽不出羊水：可能为羊水有形成分阻塞针孔，使用有针芯的穿刺可避免。因穿刺方向不对或因进针深度不够，可调整穿刺方向与深度，或在宫壁两侧轻轻推压即可抽出羊水。若羊水过少，不宜勉强穿刺以免损伤胎儿。

穿刺前须经B型超声检查，确定胎盘位置。选择穿刺点应壁开胎盘。穿刺点的选择，一般可选在宫底下2横指、腹部最隆起部位的两侧，选择囊性感明显且有胎儿肢体浮动的一侧；也可选在耻骨联合上方，推开胎先露在胎儿颈后较空虚部位穿刺。因有并发症危险，术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。

诊断出生缺陷或确定胎儿性别，应选在妊娠16—20周进行。为测定胎儿成熟度及疑为母儿血型不合，应在妊娠末期进行。

4、穿刺步骤