临床检验中的胆碱酯酶检查
胆碱酯酶介绍：
胆碱酯酶（ChE）是肝合成而分泌入血的，它们和血浆白蛋白一样，是肝合成蛋白质功能的指标。人和动物的ChE有两类。一类是真胆碱酯酶（AChE），分布于红细胞及脑灰质等中。另一类是拟胆碱酯酶（PChE），分布于肝、脑白质及血清等中。ChE的主要功能为催化乙酰胆碱的水解。常用比色法与连续监测法测定。
胆碱酯酶正常值：
比色法：130～310U/L;
酶法： 儿童和成人男性、女性（40岁以上）5410～32000U/L;女性（16～39岁）4300～11500U/L。
胆碱酯酶临床意义：
增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
胆碱酯酶注意事项：
（1）此法显色不稳定，特别是室温超过20℃时影响明显，加三氯化铁显色，应迅速过滤或离心沉淀取上清液比色，否则误差较大，室温过高时，最好于冰水浴操作和过滤。
（2）某些患者滤液混浊不清，比色困难，此类现象见于肝脓肿，败血症，可能是由于此类患者血清粘蛋白含量往往很高，三氯醋酸未能使蛋白完全沉淀，在有些方法中加磷酸可克服此缺点。