目前前列腺增生症的主要治疗手段仍然采用外科术(经腹开放手术及TURP)。国外前列腺增生症外科手术治疗占有治疗患者的75%,充分说明了手术所占的地位,但手术适应症问题不容忽视。
由于对前列腺增生症的病因学研究还有待进一步开展,因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α-受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗雄酮治疗为主)等几个方面 。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等,对高龄、高手术危险率的患者有意义。
经尿道前列腺增生的热疗,90年代初被认为是一种有希望的治疗方法,其治疗率为70%~80% 左右(特别是症状及尿流率),但远期疗效不理想,现已很少应用。
前列腺增生症的治疗,既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变,又要针对老年人一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等),所以治疗是比较复杂的, 不是外科手术能全部满足治疗需要的。
前列腺增生症的各种治疗方法,均有其适应症,但在选择治疗方法时,还应考虑的一些问题是:
(1)治疗方法应当是简单、易行、痛苦小。
(2)安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状,恢复健康,还能保证患者的生活质量。
(3)经济、有效。
(4)容易被患者所接受。
总的来说,外科手术是治疗前列腺增生症的重要的、有效的一种方法,不是首选的、唯一的方法。所以应对前列腺增生症,应当根据不同的情况,采用不同的治疗方法。
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