肝气郁结是中医郁症临床治疗中最常见的一个类型。治疗上众医家各有所长,但最为常用的方剂当属以柴胡疏肝散为基础的临症加减。
柴胡疏肝散由柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、白芍、当归、炙甘草等药物组成。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁,理气调中。川芎、白芍、当归、炙甘草养血活血,柔肝缓急。
胁肋胀满疼痛较重者,可加郁金、香橼、佛手等疏肝理气。
肝气横逆犯胃,胃失和降,见嗳气频作,胸脘不舒者,可加旋覆花、代赭石、法半夏、苏梗等和胃降逆。
肝气横乘脾胃而见纳呆、腹胀者,可加焦三仙、砂仁、茯苓健运脾胃。
兼有血瘀者,见胸胁刺痛,舌质有瘀点、瘀斑,可加当归、丹参、红花以活血化瘀。
肝郁化热,热势较重,见口苦、大便秘结者,可加龙胆草、大黄泻热通腑。
肝火犯胃而见口苦、吞酸嘈杂、嗳气呕吐者,可加黄连、吴茱萸以清肝泻火、降逆止呕。
肝火上炎而见头痛、目赤、耳鸣者,加菊花、钩藤、刺蒺藜以清热平肝。
热极伤阴而见舌红少苔、脉细数者,可去当归等温燥之品,加生动、麦冬、山药以滋阴健脾。
Tips:上述用药均为中医师临床经验,但实际应用前应咨询医师或遵医嘱使用。
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