强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症,主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节,其中髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是致残的主要原因,一般呈进行性加重的髋关节疼痛,活动受限,经系统保守治疗无效,症状加重,影响日常工作及生活,均建议进行手术。手术一定要根据患者病情、严格遵循手术适应症的要求进行选择。
1、髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死
对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者,可行人工全髋关节置换术,置入关节的寿命90%达10年以上,可大大改善患者的关节功能和生活质量,是目前常用的手术治疗术式。
2、脊柱前屈或侧弯畸形较为严重
对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍的患者,可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形,但该类手术风险较大,可能使脊髓受损而导致下肢截瘫。
Tips:脊柱畸形不严重患者不建议进行手术
根据疾病发病程度,进行适当的手术,可以预防疾病进一步发展恶化,但对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正,可进行体疗康复锻炼,减缓或抑制畸形的发展。
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