骨肿瘤的良性与恶性评测

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良性和恶性骨肿瘤的鉴别

良性 恶性 来 骨基本组织 骨瘤 骨旁肉瘤 骨样骨瘤 良性骨母细胞瘤 软骨瘤 良性软骨细胞瘤 纤维瘤 骨巨细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级 骨肉瘤 骨旁骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 骨巨细胞瘤Ⅲ级 骨附属组织 血管瘤 脂肪瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 血管内皮肉瘤 脂肪肉瘤 未分化网状细胞瘤 骨原发性网状细胞肉瘤 多发性骨髓瘤 其他组织 脊索瘤 四肢长骨造釉细胞瘤 症 状 发病情况 先有肿块 先有疼痛 生长速度 缓慢 迅速 疼痛程度 无或轻度 中度或剧烈、夜间较重 全身症状 无 发热、消瘦、夜间出现恶病质 局 部 体 征 肿块界限 清楚 不清楚，周围组织有浸润 肿块表面 多无改变 有热红、静脉充盈 压痛 无或轻微 有明显压痛 听诊 一般无杂音 血液循环丰富的可有杂音 转移 无 晚期可有 X 线 检 查 生长方式 膨胀性 浸润性 肿瘤界限 清楚 不清楚 松质骨 多有留存，溶骨的少 溶骨性不规则破坏，骨质增生，可有硬化区 坚质骨 完整或变薄 破坏或虫蚀样缺损，骨质消失 骨膜反应 无 有，呈放射状，三角形，葱皮样 软组织影 无 明显，肿瘤浸润阴影及骨质增生 化验检查 无异常 贫血，白细胞及碱性磷酸酶可增高、血沉可增快 细胞形态 细胞分化成熟近乎正常 异型性明显、大小不一、排列紊乱、核大深染、且有核分裂