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乙肝患者不一定要做肝穿刺检查

2023-02-27 14:54

很多时候乙肝患者在治疗的时候总会缺乏一定的肝病查意识，在做肝病检查方面还没有足够的意识，乙肝患者做肝穿刺检查是需要一定的条件的，并不是每一个患者都需要做的。其中有很多时候患者在肝穿刺检查的时候会有额外的风险，对于究竟哪些人是适合做肝穿刺检查的,一起去了解一下。

肝穿刺检查的作用是非常大的，除了能够对诊断较为困难的慢性肝病进行鉴别诊断，以及了解慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度以外，肝穿刺检查还能够对发现早期、不甚活动或尚在代偿期的肝硬化，以及作为慢性乙肝病情的评判指标有着不可替代的作用。也就是说并不是所有的乙肝患者都是需要进行肝穿刺检查的。

第一、在抗病毒治疗中取得明显疗效的患者经过一段时间的巩固治疗后难以确定其是否应停止用药疗时，可以通过为其做肝活组织的病理学检查来明确。

第二、对于无法判断是不是需要进行治疗的。乙肝患者的e抗原呈阳性、乙肝病毒DNA呈阳性、肝功能正常，且无明显的临床症状，这种情况的乙肝患者到底需不需治疗，就可以进行肝穿刺检查来确定的。推荐阅读：做肝穿刺活检要注意什么呢

第三、对于为慢性乙肝病情的具体情况无法做出有效判断的。肝穿可发现肝细胞的病变情况。重型乙肝如以肝细胞水肿为主，则病情较轻、预后较好、病死率较低;如以肝细胞坏死为主，且正常肝细胞残存率较低、病情严重、预后较差、病死率高。

第四、对于病因不明确、血清转氨酶持续升高且出现黄疸的病人，可以通过肝穿进行肝活组织的病理学检查，以明确其肝脏的损害情况。

第五、发现早期、不甚活动或尚在代偿期的肝硬化有着十分重要的作用。一些诊断为慢性无症状肝病乙肝病毒携带者的患者，有时通过肝脏穿刺检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性乙肝。