卵巢多囊性改变一定就是多囊卵巢综合症吗

卵巢多囊性改变一定就是多囊卵巢综合症吗？

多囊卵巢综合症（PCOS）与卵巢多囊样变（PCO）是两个不同的概念。

妇科籍《中华妇产科学》中记载：“PCO只是形态上的体征，任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起；其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起PCO；此外，无临床症状的正常妇女B超检查时，约有20%有PCO征。PCOS是指青春期前后发病，卵巢泡膜细胞良性增生引起的的雄激素生成过多造成月经失调、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样变等一系列表现。”

其实，多囊样改变是一个不规范术语，严谨的说法是应对囊泡数量大小计数，并报告，而不能简单报告多囊样改变。有些超声报告不规范，仅报告“多囊样改变”，确切的卵泡数量以及形态、分布等均十分重要。

多囊卵巢综合症可以分为几类？

根据PCOS国际诊断标准（详见诊断部分）诊断的PCOS可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵；

3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵；

4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。

多囊卵巢综合症如何诊断？

具体诊断多囊卵巢综合症的标准如下：

1.稀发排卵或无排卵；

2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml）；

上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

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