小儿腹泻重在预防及时补水
据中山大学附属第一医院儿科主任丘小汕教授介绍，小儿腹泻中70%为感染性腹泻，感染性腹泻又有80%是由病毒感染引起，20%则源自细菌和寄生虫等感染。 这段时间发生小儿腹泻与病毒感染的关系不太大，多数是因为饮食洁或吃得过于肥腻以及作息时间调整不适应等所致。在广东地区每年11月到次年的1月间，则是轮状病毒所致腹泻(即秋季腹泻)的高发期，尤以3岁以下的婴幼儿多见。 不过，要辨别是病毒感染性腹泻还是细菌感染性腹泻，仍需从症状区分：轮状病毒感染性腹泻有“三多”现象，即大便次数多、水分多、量多，大便有时带有泡沫或黄白色肥皂块样的物质，可伴有酸臭味。婴幼儿感染轮状病毒往往起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，呕吐还先于腹泻发生;细菌感染性腹泻则多发生在炎热潮湿的夏季。侵袭性细菌感染所致的腹泻常表现为带黏液的脓血便，大便常规检查有一个或两个“+”以上的白细胞。 纠正脱水，继续饮食 丘小汕教授说，除了侵袭性细菌感染引起的腹泻需要抗生素治疗外，其他种类腹泻均不需用到抗生素。但由于患者会出现不同程度的脱水及电解质酸碱平衡紊乱，严重的可危及生命，所以预防和纠正脱水非常重要。如果只是轻度脱水，如哭有眼泪，口渴和尿量减少不明显，则可在家自己护理。用炒过的大米熬汤之后，取500ml的米汤水加上半啤酒盖的盐，少量多次喂给孩子吃，一次几汤匙即可，以预防和纠正脱水。 若呕吐频繁，大便次数和量较多，伴尿量明显减少，皮肤弹性下降，四肢发凉，则已至中重度脱水，应尽快静脉补液。 饮食上，由轮状病毒引起的腹泻患儿应避免喂养普通奶粉等含双糖类的食物，母乳中含有乳糖也不适宜，一般可以补充去乳糖的代乳品如“腹泻奶粉”等，或在食物中添加葡萄糖。比较小的孩子，如非病毒感染引起的腹泻，可以吃母乳或将普通奶粉稀释一半，但不宜添加新的辅食。 一般不要用收敛止泻剂，可以对症处理，如呕吐频繁者可服用止吐药，发热38.5℃以上者可服用退热药。假使腹泻程度不太严重，尤其是由于饮食不当引起的非感染性腹泻，可服用中成药藿香正气丸、保济丸等，补充一些微生态制剂也有利于病情好转。