首页 呼吸科

  • 如何做好矽肺预防工作

    现在，在一些乡镇企业的发展中，由于不注意劳动保护，在恶劣的生产环境下，农民工接触大量有害的粉尘发生“矽肺”（又名尘肺）。农民工发生矽肺一方面给社会和家庭带来沉重的负担，另一方面将会严重制约当地经济的可持续发展。如何防治农民工矽肺，第四军医大学西京医院呼吸内科专家戚好文教授这样介绍：　　戚教授首先说，矽肺是由于长期吸入有害粉尘而致肺组织呈弥漫性间质纤维化改变，矽肺的发病机制不甚明确，也无特殊的治疗方法，因而预防是最根本的措施。　　戚教授介绍，一般常见的有矽肺、煤矽肺及石棉肺等三种尘肺。矽肺是吸入含

  • 浅谈中医药治疗矽肺

    １、 矽肺的中医病因病机３、 中药新药研究进展４、 研究展望１、 矽肺的中医病因病机　　矽肺的基本病变是矽结节的形成和弥漫性性质纤维化，以胸闷、胸痛、咳嗽、气短为常见症状，是尘肺中病变进展最快，也是危害我国工人健康最严重的一种疾病。与中医古籍直到清代医案记载的“矿工咳嗽病”、“石匠痨病”、“金石肺”及“挖煤工痨病”较为近似。它具有进行性，一经发生，即使脱离矽尘作业，仍可继续发展。中、晚期可并发肺结核、自发性气胸与肺心病等，此间患者肺功能和免疫功能低下，在秋、冬季极易诱发肺、支气管感染，使矽

  • 课堂：肺气肿是如何形成的？

    肺气肿·定义肺气肿·病因肺气肿·区分温馨提示肺气肿·定义　　每天都咳嗽是一件很头疼的事情，如果你发现身边的亲人或是朋友经常咳嗽，还会伴有喘、憋的症状，有时还会觉得呼吸困难等症状时，就要毫不犹豫地让他们去医院了，这有可能就是肺气肿在作祟。 此种疾病特别“喜欢”反复发作，尤其遇上感冒发烧，立马就会显现出来，目前治疗肺气肿的方法也很多，但是否能治愈还在做进一步的努力，不过，患了肺气肿的病人千万不要丧失信心，现在的医学水平也同样可以提高这些患者的生活质量。上周六，法晚健康大讲堂就为读者开办了一

  • 哮喘反复发作易导致肺气肿

    支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多导致文气管形成不完全阻塞，吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡；呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，病儿可以完全恢复，因此，肺气肿是可逆性的。 如果长期反复发作，会致使： ①支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质，阻塞细支气管； ②细支气管壁软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩

  • 新生儿羊水吸入性肺炎算医疗事故？

    什么是医疗事故？什么是医疗事故？　　什么是医疗事故？ 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 新条例和原办法对医疗事故的界定最明显的差别是什么？ １．原办法和新条例对医疗事故的界定最明显的差别是，前者规定构成医疗事故必须是导致功能障碍，后者规定是过失造成患者人身损害。新规定的医疗事故概念的外延明显比原来宽，凡是违法或者违章医疗行为过失造成患者人身损害都属于医疗事故。过去不能认定为医

  • 羊水与胎粪吸入的治疗措施

    羊水有胎粪污染者，经清除口咽、鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查，并予气管插管吸净为止，未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生。 入新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每４～６小时一次以求稀释，雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善肺不张。雾化液中按需要可加入抗生素，支气管扩张剂和粘液溶解剂。严重病例当血气异常、ＰａＣＯ２进行性升高者，可用灭菌生理盐水１～２ｍｌ通过气管导管注入气管，通气

  • 专家解读：血行性肺脓肿

    [病因病理]　　常为金黄色葡萄球菌性疖、痈、化脓性骨髓炎等感染病灶引起脓毒败血症所致。　　[临床表现]　　患者往往先有身体其他部位的急性感染症状，如高热，局部红、肿、热、痛和肢体运动障碍等。继之有咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状出现。　　[影像学表现]　　1.两肺多发片状致密阴影，边缘模糊，大小不一，外围较多。　　2.两肺多发圆形或椭圆形结节状、团块状阴影，边缘较清楚，继而液化出现含液平的脓肿，间有新的病灶出现和液化。　　3.上述炎症吸收后，可有局部纤维化或形成气囊。　　4.偶呈两肺致密的粟粒状病灶

  • 中医治疗肺脓肿有绝招

    临床上可分为三种类型：吸入性、血源性和继发性。其中以急性吸入性肺脓肿多见。起病急骤，畏寒、高热、咳嗽，咳粘液脓性痰，1-2周后咳大量黄脓痰，多带腥臭味;随大量脓痰排出毒血症状常有好转，体温下降。血白细胞计数及中性粒细胞比值均显著增高。胸片显示在大片浓密炎性阴影中有圆形透光区及液平，多发生于上叶后段，下叶背段和后基底段。治疗以选用大剂量有效抗生素和痰液引流为主。本病及时合理治疗预后良好，治疗不当可形成慢性肺脓肿。　　处方1　　大蒜、陈醋适量　　【用法】用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。用这种浸过蒜头多年的陈

  • 控制肺气肿的有效方法

    慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急，随着病变的进展，在平地活动时，甚至在静止时也感气急。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重气道功能障碍，胸闷气急加重，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如口唇指端紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。　　治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作和生活能力。使用扩张支气管药，如氨茶硷、β2受体兴奋剂，如有过敏因素，可选用糖皮质激素、抗生素治疗，根据病原菌或经验，选择有效抗生素

  • 治疗肺气肿中药妙方多

    【方名】三子养亲汤加味。　　【组成】苏子10克，白芥子10克，莱菔子10克，生山药60克，元参30克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。　　肺结核验方　　(1)锅仔菜20棵，洗净下锅放入3碗水，煎至1碗左右，掺些盐。上午十点半服下，连续服用5天。(2)5天以后，再用香菇5个，洗净下锅，加1碗半水，煎至1碗左右，掺些盐，时间定在上午十点半服下，连续服用5天。(3)5天以后，金针10支，香菇5个切丝、香菜5棵、胡萝卜半条切丝，炒花生油，可掺些盐、味精，时间也定在上午十点半吃下。做法：花生油下锅

  • 一特殊疾病的有效治疗

    急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ALI/ARDS的治疗中,呼气末正压通气(PEEP)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。　　呼气末正压通气的疗效存在争议　　当患者接受PEEP时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微。严重的肺损伤常常伴随着过度肺泡复张,通常会发生更严重的低氧血症,伴发更大的死腔,且呼吸系统的顺应性降低。　　意大利学者Gattinoni等的一

  • 专家解读：呼吸衰竭

    呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征.它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。　　【诊断】　　一.病史及症状：　　(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。　　二.查体发现：　　可有紫绀、意

  • 支气管扩张的有效药方

    1.白芨粉　　组成：白芨。　　用法：上药研末，每次2～4克，每日3次，连服3个月为一疗程。　　疗效；共治疗21例，20例咯血停止，咳嗽及吐痰量明显减少，观察6～10个月，咯血未发作。　　2.三叶青散　　组成：三叶青、坤草。　　用法：三叶青研粉，坤草炒炭（存性）研粉，分别过100目筛，两者按3:2混匀。日服3次，每次10克。饭后开水送服。　　疗效：共治疗6例，均在8天内咯血停止，1周内浓粘痰消失，随访3～5年未咯血，但遇外感仍有脓痰。　　3.脑益嗪　　组成：肉桂之有效成分提取物，药名为玉桂苯哌嗪。

  • 提醒：慢阻肺患者须注意5点

    一般的防治措施有：　　1.寻找诱发因素，并采取“BGTE”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以，一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草，尽量不养宠物。　　2.由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多，外出最好选在上午。　　3.室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。　　4.饮食方面：避免过咸、过甜

  • 解读：矽肺的治疗方案

    目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。　　1、汉防己碱　　是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200-300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。　　2、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204)　　是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X

  • 解读：煤工尘肺x线胸片

    (1)不规则形小阴影：煤矽肺、煤肺患者在胸片上表现为不规则小阴影或以不规则形小阴影为主者，较少见。煤尘斑、煤尘灶以及弥漫性间质纤维化、细支气管扩张，肺小叶中心性肺气肿等病变是构成网状或蜂窝状不规则形小阴影的病理基础。　　(2)大阴影：煤尘肺患者胸片上常能见到大阴影。在系列胸片上可看到，煤矽肺患者大阴影形成多是小阴影的增大、密集、融合或由“斑、片、条”或“发白区”最后成为致密的团块状阴影，边界清晰，呈椭圆形、长条形或圆形，并在其周边部看到有气肿带，多在两肺上中区，左右对称。煤肺晚期则罕见大阴影。此

  • 治肺气肿“独特疗法”－－自我调节法

    1．刮痧配合穴位贴敷2．食疗1．刮痧配合穴位贴敷　　5种方法自我调护 肺气肿患者生活中要清淡饮食。如果脾胃不好，建议经常煮食百合加八宝粥以补脾益肺。此外，中医内科有肺病以肝论治的经典理论，平时患者可以加服六味地黄丸以协助补益肝肾，效果更佳。 1．刮痧配合穴位贴敷2．食疗　　定喘穴位于第七颈椎脊突下旁开0.5寸处，左右各一。也就是我们常说的颈后部可以摸到一个最高的“大鼓包”（即第七颈椎），“鼓包”下面左右各旁开1厘米即是。 肺俞穴位于第三胸椎棘突下左右各旁开1.5厘米处。 家人

  • 警惕：四种老慢支“演变”为慢阻肺

    江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生：您应该是慢性支气管炎，确诊后要做好长期治疗的准备，不可过分心急，在急性期应以消炎、祛痰、平喘、镇咳等为主，而缓解期则要注意规律作息，避免受凉，并合理营养、适量运动。也可以吃药增强免疫力。 切不可迷信民间的一些“偏方”，很多“偏方”都含激素类药物，容易产生依赖性和其他副作用。自身免疫力低下、呼吸道抵抗力下降是慢支发病的内因，此外，抽烟（或被动吸烟）、厨房烹调油烟及大气污染是外在环境因素，而中老年人随着年龄的增大，身体有退行性变化，在这些外因下很容易诱发此病，因此

  • 慢阻肺患者进行晨练　不宜太早

    南京东南大学附属中大医院呼吸科副主任医师朱晓莉提醒，到了冬季，慢阻肺老人锻炼要等到太阳出来后，不要和太阳比早，以免清晨气温太低，导致呼吸道感染，引起慢阻肺复发。 慢阻肺即慢性阻塞性肺病，也就是人们常说的老慢支肺气肿。 最近由于气温降低等原因导致哮喘、慢阻肺高发，这些患者约占该科总门诊量的80%，其中很多是晨练太早引起的。 慢阻肺老人最佳的锻炼时间是在太阳升起后，或者选择在下午气候暖和时。锻炼时可进行呼吸操、扩胸运动等训练，以不感到劳累为宜。

  • 解说：支气管扩张的治疗原则

    支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。 （1）一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病

  • 支气管扩张的“独特”疗法－针灸疗法

    ①体针 取穴：主穴：大椎、天突、尺泽、丰隆。配穴：足三里、列缺、肺俞、肾俞。 操作：主穴均取，酌加配穴。咯血期，进针得气后用泻法，留针30分钟。缓解期，施平补平泻手法，留针15～20分钟。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔1～2周。 疗效：以上法共治疗30例，结果显效12例，有效14例，无效4例，总有效率为87％。 ②穴住注射 取穴：孔最。 操作：药用鱼腥草注射液。咯血期间取双侧，血止后用单侧。以装有5号齿科针头的注射器抽取药液2～4毫升，快速垂直刺入穴位，再缓慢送针至得

  • 解析早期矽肺的CT与平片

    1 资料与方法 1.1 一般资料 本组23例均为男性，年龄34～51岁，平均40.5岁。均有粉尘长期接触史，无症状者14例，系体检发现;另9例因咳嗽、胸闷、胸痛就诊，其中4例伴有气促。 1.2 方法 采用拍摄X线正、侧位胸片及CT检查。 2 结果 2.1 平片表现 8例平片无异常发现，11例显示双肺纹理增粗、增强并伸展至肺野外带，其分支相互交叉。4例显示双下肺小结节影，其中2例伴有极细的网状纹理。 2.2 CT表现 23例均表现为肺内多发小结节影，直径2～4mm，以肺后部较密

  • 矽肺X线征象全面分析

    临床资料 1 一般情况： (1)性别及年龄的分布：本组28例均为男性，年龄27岁～74岁，平均年龄46岁。 (2)T种及工龄的分布：28例中5人从事采矿工作，12人为水泥工人，11人为陶瓷工人。工龄2年～35年，平均工龄为21年。 (3)检查方法：本组28例病例均摄高千伏胸部后前位片，摄影条件为126千伏、100毫安、0.02秒～0.03秒。 2 结果： (1)28例矽肺均有典型的矽结节存在。X 线表现为直径3mm 左右，致密孤立的小结节影，多分布在两肺中下野内中带。12

  • 胎儿吸入羊水则为胎粪吸入性肺炎

    正常的胎儿在子宫内不会呼吸，因此即使胎儿的全身浸泡在羊水中，也不会把羊水吸入肺中。 但在一些特殊情况下，如胎儿发生严重的宫内窘迫，以及在难产过程中胎儿肺中吸入了羊水，就会发生羊水吸入性肺炎。 如果胎儿缺氧而排出了胎粪，污染了羊水，胎儿吸入了混有胎粪的羊水，则称之为胎粪吸入性肺炎。这种胎儿一旦出生，即可见到全身皮肤被胎粪污染，胎儿出生时出现窒息，复苏后呼吸困难，严重的身体青紫。还有的胎儿由于孕妇感染了细菌和病毒，并通过眙盘传入肺内造成胎儿肺炎。由胎内因素造成的肺炎比由于孕妇感染所造成的肺炎

  • 缓解肺气肿的简单方法

    肺气肿 肺气肿的特征是用力时会发生气短、气促的现象。这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的。病人呼气时需费很大的力气。结果造成不新鲜的空气滞留于肺中，使氧气中二氧化碳无法交换。 常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着有些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如气管炎 慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿。它与遗传也有一定有关，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白质缺乏而得此病；然而，大部分的病例都是与抽烟有关。如果你有肺气肿，又是老烟

  • H1N1型甲流感的家庭预防

    流感是一个呼吸道的传染病，所以一般预防的方法都是有效的。包括这么几个方面：    (1)家里营养很重要，营养要保持良好的平衡，以提高自己身体的素质，这对抵御任何疾病都有好处。         (2)就是要保持室内的空气的清新。    (3)减少去拥挤公共场所的机会。    (4)回家以后要勤洗手，在外面也要勤洗手。    (5)要戴口罩，口罩还是有效预防呼吸道传染病的很有效的手段。        (6) 作为家庭，我们想从外面回来以后要勤快更换衣服等等。    (7)平常要跟别人接触

  • 走出对慢阻肺的认识误区

    现状：危害性大，关注度低慢阻肺的认识误区误区二：病情严重时才需要药物治疗。误区三：人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事。误区四：长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的。如何知道自己是否患了慢阻肺肺功能检查：诊断慢阻肺的金指标患了慢阻肺后，戒烟是关键慢阻肺的治疗方法稳定治疗有四个目的：　　慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已经成为一个重要的公共卫生问题。我国的十大死亡原因中，慢阻肺在城市中占第四位，在农村占第一位，我国每分钟大约有2.5人死于慢阻

  • 不可忽视：吸烟是慢阻肺主要元凶

    主要元凶是吸烟危害巨大应预防患者治疗须正规　　提起慢性阻塞性肺疾病,读者可能不太熟悉。但就是这个简称为慢阻肺的疾病,已成为我国城市人口死因的第三位；而在农村中，该病则占死因的首位。慢性阻塞性肺疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力，也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，而城市中很多慢性阻塞性肺疾病都是由吸烟引起的。　　预防慢性阻塞性肺疾病的关键在于减少香烟、职业粉尘和化学毒物的接触,以及控制室内外的空气污染程度。其中，戒烟对减少慢性阻塞性肺疾病危险因素和控制慢性阻塞性肺疾病进一步发展非常有

  • 实验:新生儿胎粪吸入综合征例临床观察与分析

    1 临床资料1.11.21.31.41.51.61.721 临床资料1.1　　1.1 分娩方式 剖宫产、臀位等异常分娩44例(64.7%)，22例顺产。14例脐带绕颈，2例脐带过短。宫内窘迫22例(32.4%)。因母亲本身疾病，如妊娠高血压综合征、风湿性心脏病、产前感染或分娩前用药如麻醉剂等导致胎儿发生宫内窘迫或产时窒息共66例。1.2　　1.2 一般资料 68例新生儿胎粪吸入综合征中，足月儿42例，过期产儿18例，早产儿8例。出生体重>2500 g 58例，1.3　　1.3 临床表现 主

  • 慢性阻塞性肺病该如何预防？

    （1）（3）　　肺泡及气道的无症状性炎性改变，进而出现生理变化，通过简单的肺流量计检查可发现1秒用力呼气量（FEVl）占其用力肺活量（FVC）的比率下降，FEVl绝对值减少，导致肺膨胀过度。如果仅依赖于体征和症状来发现COPD，则当患者丧失50％以上肺功能时才能得出诊断。很显然，早期发现而不是等到症状出现具有重要意义，最近的研究已证实了预防的价值。　　慢性阻塞性肺病（COPD）表现为气阻塞，常常伴有对吸入刺激物（ia烟草的烟雾、粉尘）的非特异性支气管反应，如慢性和喘息性支气管炎，呼出气流呈

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